Farmacovigilancia en el área de Medicina Interna del Hospital General Dr. Manuel Gea González

Abstract

El Proyecto de Servicio Social se desarrolló en el área de Farmacia Intrahospitalaria del Hospital General Dr. Manuel Gea González. El primer mes, se apoyó en la semaforización de medicamentos, además de la participación en la capacitación inicial y en seminarios semanales de actualización. En los meses siguientes, se llevó a cabo la elaboración de fichas del Servicio de Información de Medicamentos (SIM), la redacción de Procedimientos Normalizados de Operación (PNO) y el control de antimicrobianos en los diferentes Servicios de Hospitalización. Por otra parte, se realizó el Seguimiento Farmacoterapéutico de pacientes adultos y geriátricos hospitalizados en las áreas de Medicina Interna y Cirugía General. Para ello, se elaboró un Perfil Farmacoterapéutico con los datos del paciente, la farmacoterapia actual, la Escala de Padua y de Caprini para evaluar el riesgo de Tromboembolismo Venoso (TEV), el IMPROVE Bleeding Score para evaluar el riesgo de sangrado y los estudios de laboratorio clínico, con los que fue posible calcular la falla renal y/o hepática del paciente. Se obtuvo un total de 110 Perfiles Farmacoterapéuticos, 29 correspondientes a Medicina Interna y 81 a Cirugía General. La mayoría de los pacientes de Medicina Interna fueron masculinos y adultos, que exhibieron un riesgo alto de TEV; casi todos (24 pacientes) tuvieron prescrito algún antimicrobiano. En el área de Cirugía General los pacientes fueron, en su mayoría, femeninos y geriátricos, que presentaron un muy alto riesgo de TEV; 65 de 81 pacientes recibieron algún tratamiento con antimicrobianos. Por su parte, para la profilaxis anticoagulante, a 66 pacientes se les administró enoxaparina, a 8 heparina y a 36 no se les prescribió algún anticoagulante. El Seguimiento Farmacoterapéutico en ambos Servicios permitió detectar 53 Problemas Relacionados con los Medicamentos (PRM): 33 Errores de Medicación (EM), debidos en su mayoría por anticoagulantes; 18 Sospechas de Reacción Adversa a un Medicamento (SRAM), de las cuales 6 se consideraron graves, 2 causaron o prolongaron la hospitalización y 5 fueron no graves; y otros problemas relacionados a la medicación. Independientemente del caso, cuando se presentó alguno, se realizaron Intervenciones Farmacéuticas, con sus respectivas sugerencias, que ayudaron a resolver la situación; en total se llevaron a cabo 34 Intervenciones. Por último, se elaboró una Guía Actualizada para el Uso Racional de Antimicrobianos en Adultos, con el objetivo de gestionar en forma adecuada el uso de estos medicamentos en el Hospital y garantizar la seguridad de los pacientes.