Detección de sarcopenia aplicando una ecuación de predicción en adultos mayores

Abstract

La sarcopenia suele conducir a las personas adultas mayores al aumento en el declive funcional y elevar el riesgo de discapacidad, exacerbando efectos adversos para la salud y deteriorando la calidad de vida. Debido a esto, el objetivo de este trabajo es comparar en un grupo de adultos mayores de vida libre, la prevalencia de sarcopenia a través de dos técnicas: absorciometría dual de energía de rayos X (DXA) y análisis de impedancia bioeléctrica (BIA) aplicando; para ésta última, la fórmula de Janssen. Se trata de un estudio de corte transversal realizado en personas mayores de 65 años que asistían a consulta externa de geriatría de un hospital público al sur de la Ciudad de México. Los participantes fueron estudiados con los equipos de DXA y BIA. Se evaluó el estado de nutrición (Mini Nutritional Assessment, MNA), deterioro cognitivo (Escala de Pfeiffer) y valoración de la capacidad para realizar actividades básicas de la vida diaria (ABVD; con Índice de Barthel). Un total de 219 personas adultas mayores fueron incluidas. El 72.1% (n=158) de la muestra fueron mujeres, con edad promedio de 73.6 ± 6.6 años y en hombres de 75.6 ± 5.7 (p = 0.032).La prevalencia de sarcopenia, utilizando DXA fue de 12.0% en las mujeres y de 24.6% en hombres. La prevalencia de sarcopenia con BIA fue de 36.1% en mujeres y 27.9% en hombres. Con el índice de Barthel, se encontró que el 13.2% de hombres y el 27.2% de las mujeres tuvieron algún grado de dependencia. Con la valoración nutricional utilizando MNA se encontró que ninguno de los adultos mayores estudiados fue clasificado como desnutrido. Por último, se observó que de acuerdo al estado afectivo el 14.7 % de los hombres y el 20.2% de las mujeres presentaban algún grado de depresión. Con esto se concluye que la prevalencia de sarcopenia varía dependiendo de las herramientas utilizadas para su diagnóstico. Al ser BIA una herramienta que sobre-estima los valores de masa muscular, se confirma lo reportado en la literatura, siendo, hasta el momento, DXA el estándar de oro para el diagnóstico de sarcopenia. Se sugiere realizar estudios adicionales que permitan determinar nuevos valores de puntos de corte, en función a análisis de sensibilidad y especificidad para BIA.