Revisión narrativa de las características de la microbiota intestinal en pacientes receptores de trasplante renal

Abstract

Debido al incremento en el número de pacientes con ERCT, hay una creciente demanda de trasplante renal, ya que se considera el tratamiento más óptimo y de menor costo a diferencia de la diálisis peritoneal y hemodiálisis; sin embargo, el tiempo de espera para un trasplante se alarga cada año debido a la deficiencia en el grupo de donantes disponibles. Últimamente se ha vuelto evidente que la microbiota intestinal juega un papel muy importante en diversas enfermedades, como la enfermedad inflamatoria intestinal, diabetes mellitus, enfermedades autoinmunes y cáncer. Sin embrago, poco se ha estudiado sobre la microbiota intestinal en el campo del trasplante renal; en décadas anteriores ha habido una mejora significativa en la supervivencia del injerto renal, sin embargo, sus resultados a largo plazo han presentado numerosos obstáculos debido a factores inmunológicos y no inmunológicos, incluyendo variación genética, epigenética, farmacogenética, infecciones, lesiones, hormonas citoquinas, factores de crecimiento, así como el ambiente; todas las anteriores se han asociado con el incremento en el riesgo de falla del injerto del trasplante renal. Recientemente se ha reportado que la comunidad microbiana intestinal y su estructura (microbiota) se asocian con complicaciones en los receptores del injerto renal, y los pocos estudios que se han realizado han logrado reportar que debido al uso de fármacos inmunosupresores, la calidad deficiente de la dieta, además de los factores mencionados anteriormente provocan un estado de disbiosis, aumentando las abundancias de bacterias patógenas que repercuten en la estabilidad del injerto renal y su posible pérdida.