Evaluación del efecto de la electroacupuntura en los síntomas sensitivos de la polineuropatía distal simétrica de origen diabético y su correlación con cambios en la velocidad de conducción nerviosa

Abstract

El dolor neuropático es uno de los síndromes dolorosos más complejos debido a su fisiopatología y diagnóstico. En México la DT2 es la principal causa de Neuropatía, siendo la Polineuropatía Distal Simétrica (PNDS) la más común de las neuropatías de origen diabético. La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) 2016, reportó que un 41.2 % de los adultos con diagnóstico de DM reportaron presencia de ardor, dolor o pérdida de sensibilidad en la planta de los pies, un 20.4% no pueden caminar más de 6 minutos sin sentir fatiga, y que un 46.4% no realiza alguna medida preventiva para retrasar o evitar complicaciones. Los instrumentos de tamizaje más utilizados es el Michigan Neuropathy Screening Instrument (MNSI) y el Michigan Diabetic Neuropathy score (MDNS). Se considera el estándar de oro para el diagnóstico la evaluación de la velocidad de conducción nerviosa (VCN) sensitiva y motora por electromiografía (EMG) y el instrumento más utilizado para medir la escala del dolor es la escala de calificación numérica del dolor (Numerical Rating Scale, NRS). El tratamiento de la ND suele estar basado en el control glucémico. Los medicamentos más utilizados en la sintomatología son los antidepresivos y anticonvulsivos con un éxito poco satisfactorio. La electroacupuntura es una variante de Medicina Tradicional China (MTC) la cual ha reportado un efecto analgésico, en donde una pequeña corriente eléctrica es aplicada y pasa entre pares de agujas acupunturales de variadas formas. Existen pocos Ensayos Clínicos Controlados (ECC) con el uso de Electroacupuntura para el control de ND, sin embargo, los análisis no son concluyentes y existe cierta tendencia a resultados exitosos. El presente ECC será el primero en su clase para desarrollarse en México y tiene el objetivo de evaluar el efecto de la electroacupuntura en la calidad de vida, en el alivio de los síntomas sensitivos de la PNDS de origen diabético y en los cambios de la VCN sensitiva y motora por EMG.