Relación clínica, dermatoscópica y micológica de pacientes con psoriasis ungueal y onicomicosis

Abstract

Las onicopatías constituyen un amplio grupo de enfermedades en donde las onicomicosis y la psoriasis ungueal son de las más frecuentes e incluso pueden coexistir. Muchos de estos pacientes (alrededor del 15% o incluso más), presentan psoriasis ungueal, que clínicamente puede confundirse con tiña de uñas o coexistir ambas entidades en el mismo paciente. La discriminación clínica entre psoriasis ungueal y onicomicosis puede ser desafío clínico debido a que estas entidades comparten datos clínicos como alteraciones en el lecho, lámina e hiponiquio en donde se incluyen cambios de coloración, hiperqueratosis y estrías longitudinales, por lo que se necesitan herramientas que nos puedan ser de utilidad para el diagnóstico y tratamiento de ambas patologías. Actualmente existen pocos estudios sobre dermatoscopia para diferenciar ambas entidades. La aplicación de la dermatoscopía en la exploración del aparato ungueal es una técnica no invasiva y accesible que nos permite valorar diferentes características del aparato ungueal como anomalías en la lámina y en el lecho ungueal, por lo que se pretende hacer uso del dermatoscopio para lograr una relación clínica, dermatoscópica y micológica de ambas entidades clínicas con el objetivo de esa establecer patrones dermatoscópicos y apoyar en la toma de decisiones Además, establecer patrones dermatoscópicos que orienten a una onicomicosis en un paciente con psoriasis ungueal será de utilidad al clínico para determinar el tipo de tratamiento que indicará; además que será de utilidad en futuros estudios terapéuticos sobre psoriasis ungueal como criterio de selección para el discernimiento de casos con ambas enfermedades.