Efectividad de un nuevo programa de intervención temprana en recién nacidos pretérmino en el Instituto Nacional de Pediatría para mejoría en el desarrollo psicomotor

Abstract

El riesgo de daño neurológico en el paciente prematuro constituye un gran impacto sanitario por el desarrollo de secuelas neurológicas. Se ha observado que la detección oportuna de los cambios neurológicos y la intervención temprana con técnicas de estimulación favorecen el aprendizaje y la aparición oportuna de habilidades motoras y del neurodesarrollo; teniendo resultados favorables en el área cognitiva. La necesidad de realizar un seguimiento neurológico de una población específica surge de las características de vulnerabilidad de la misma. El Nuevo Programa de Intervención Temprana creado por el INP tiene como diferencia principal con los programas de intervención temprana previamente utilizados, la especial atención al área motora gruesa, por lo que es necesario su implementación de manera rutinaria en los niños con alto riesgo de daño neurológico. Los recién nacidos prematuros constituyen el grupo con mayor pronóstico de riesgo de daño neurológico por lo que la detección oportuna de los cambios neurológicos. El objetivo principal del estudio fue comparar la eficacia del “Nuevo Programa de Intervención Temprana del Instituto Nacional de Pediatría” aplicado al recién nacido pretérmino con apego de 80% o mayor a sus terapias medido a través de la escala de Denver II y Amiel Tison, en comparación con aquellos con apego a la maniobra menor del 80% del programa, en el periodo de 2013 - 2018.Para el análisis de la evaluación inicial de los pacientes captados se ingresaron los datos hallados en hoja de cálculo Excel y se obtuvieron parámetros de tendencia central, media, mediana, frecuencias y proporciones. Estudio cuasiexperimental, transversal, de casos y controles, realizado en el Instituto Nacional de Pediatría. Los criterios de inclusión incluyeron, entre otros: Neonatos de 0 a 28 días de edad corregida a su ingreso. Pretérmino (< 37 semanas de gestación) con factores de riesgo de daño neurológico (asfixia perinatal, parto distócico, sepsis neonatal, bilirrubina neonatal, crisis convulsivas, ventilación mecánica prolongada, bajo peso al nacimiento, edad gestacional, hemorragia intraventricular grado I, II, III o IV, parenquimatosa y/o leucomalacia periventricular, estos dos últimos confirmados con ultrasonido transfontanelar realizado en el INP). Los resultados concluyeron que a pesar de que nuestros pacientes mejoraron, la efectividad del nuevo programa de intervención temprana no es concluyente, ya que el protocolo continúa en seguimiento para realizarse así como el tamaño de muestra hasta el momento.