Valoración del dolor intraoperatorio : cambios en las expresiones faciales y alteraciones termográficas infrarrojas en perras sometidas a ooforosalpingohisterectomia (OSH) con bloqueos epidurales

Abstract

Durante la anestesia general es necesario contar con herramientas para el reconocimiento de la nocicepción intraoperatoria, para lo cual este estudio propone el uso de la termografía infrarroja (IRT). El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos cardiorrespiratorios y la respuesta termográfica infrarroja de la carúncula lagrimal y los párpados en perras sujetas a oofarosalpingohisterectomia electiva anestesiadas con isoflurano y bloqueo epidural. Se evaluaron 15 perras sanas, que fueron distribuidas en tres grupos de acuerdo al tratamiento epidural administrado: lidocaína2mg/kg(GL),ketamina3mg/kg(GK) y la combinación de lidocaína-ketamina(GLK) en las dosis ya indicadas. Fue registrada la temperatura de la carúncula lagrimal y los párpados mediante termografía infrarroja en 9 eventos transoperatorios(Ebasal.,Eanest.,EPinz.,EInc.,EOvD.,EOvI.,EUt.,EMusc., ESut.). También fue medida la frecuencia cardiaca(HR), frecuencia respiratoria(RR), saturación de oxígeno(SpO2), presión arterial, temperatura esofágica, dióxido de carbono teleespirado(ETCO2), índice de perfusión(Pi) e índice de variabilidad pletismográfica(PVi), como indicadores de la función cardiorrespiratoria. Posteriormente para evaluar la eficacia analgésica del bloqueo, durante las primeras tres horas del post-operatorio inmediato(E1hr.,E2hr.,E3hr.) se aplicaron 3 escalas de evaluación del dolor agudo (Escala Dinámica Visual Análoga[DIVAS],Escala de Evaluación del dolor agudo de la Universidad de Melbourne[UMPS] y la Escala de la evaluación del dolor agudo de la Universidad de Glasgow[GCMPS]). Los resultados de la IRT indican que existió diferencia en la temperatura media del párpado superior que en GL disminuyó en E2hr., al igual que en GLK disminuyó en el ESut., mientras que en GK los ESut. y E1hr. fueron diferentes con respecto a EInc del mismo grupo. La temperatura baja del párpado superior en el GL presentó diferencias entre los E1hr.,E2hr.,E3hr. y EInc. con respecto a EUt. En el párpado inferior, la temperatura alta en el GL descendió en el EMusc., mientras que en GLK aumentó en el EPinz. Para el párpado inferior, la temperatura media en GL aumentó en el E2hr., mientras que en GLK el EAnest. incrementó. En el párpado inferior, la temperatura baja se observó una diferencia entre el EInc. y el ESut. En la función cardiorrespiratoria, la SAP fue más baja en los eventos EUt.,EMusc. y ESut. con respecto a los otros eventos. Sin embargo, en ninguno de los parámetros cardiorrespiratorios hubo diferencia entre tratamientos. En conclusión, la administración epidural de ketamina o su combinación con lidocaína aunado a la anestesia general con isoflurano generan un bloqueo efectivo del estímulo nociceptivo, ya que la respuesta termográfica autonómica y los parámetros cardiorrespiratorios se mantuvieron estables en perras bajo oofosalpingohisterectomia electiva.