Mortalidad por cáncer bucal y orofaríngeo en México 2004-2018

Abstract

Introducción: Diversos estudios a nivel mundial han reportado en las últimas décadas un aumento en la frecuencia de cáncer de cabeza y cuello (CCyC) y cáncer orofaríngeo, particularmente en población joven y mujeres. Actualmente en nuestro país no se cuenta con esos datos debido a la ausencia de registros epidemiológicos validados. En este sentido, los certificados de defunción permiten generar tasas de mortalidad ajustadas (TMA) por edad y sexo, lo cual, pueden ser efectivos para generar estas bases de datos. Objetivo: Determinar las TMA por CCyC en México (2004-2018) y su distribución por edad, sexo y sitio anatómico. Material y métodos: Se realizó un estudio longitudinal, retrolectivo, observacional y analítico. La información sobre mortalidad por CCyC se obtuvo utilizando los cubos dinámicos de la plataforma INEGI/SS., la cual contiene información sobre los certificados de defunción recabados en México. La estandarización de tasas de mortalidad se efectuó utilizando el método directo para comparar las tasas de mortalidad ajustadas por edad correspondientes al periodo de estudio, utilizando como población estándar la información sobre número de habitantes, edad y sexo obtenida en el Censo de Población 2010. Las tasas crudas y ajustadas de mortalidad fueron obtenidas por medio del software STATA® v.15.1. Resultados: El número de fallecimientos por CCyC registrados en la plataforma INEGI/SS fue de 15,953 (10,413/65.3% hombres y 5,540/34.7% mujeres). La TMA por CCyC presentó una tendencia estable de 2004 (0.97/100,000) a 2018 (0.87/100,000). El grupo etario más afectado fue el de 60-79 años (7,652/48%). Las muertes por cáncer orofaríngeo (1,130/10.8%) presentaron tasas estables (2004: 0.082-100,000, 2018: 0.091/100,000), mientras que de paladar/otros sitios (1,444/13.9%) registraron tasas bajas de 0.01-0.05/100,000 entre 2004-2018. El subsitio afectado con mayor frecuencia fue la lengua (2,196/21.1%) y con las tasas más elevadas en el periodo (0.22- 0.21/100,000 habs.). Discusión: En concordancia con estudios previos, la TMA global por CCyC mostró, al igual que el cáncer orofaríngeo, las tasas más estables en el periodo analizado. Mientras que la mortalidad por cáncer lingual a pesar de contar con la tasa más alta de los sitios estudiados se mantiene con tasas estables. Conclusiones: La estabilidad de la TMA por CCyC, puede ser atribuida a diversos cambios en el control, manejo y mejora de la cobertura de salud, sin embargo, no existe evidencia sólida al respecto. Por lo que es necesario proponer estudios con series más prolongadas que permitan identificar con mayor claridad la tendencia de CCyC en México.