Análisis de la potencia y coherencia de la actividad eléctrica cerebral de sueño en lactantes menores con antecedente de reflujo gastroesofágico”

Abstract

Introducción: El reflujo gastroesofágico (RGE) es considerado un trastorno de la deglución que implican alteraciones anatómicas como la inmadurez fisiológica del esfínter esofágico inferior, y neuronales de tal manera que trastornos en el sistema nervioso pueden causar anomalías en la deglución repercutiendo en la persistencia y gravedad del RGE que se refleja en la actividad eléctrica cerebral, principalmente en la potencia y la coherencia de los ritmos cerebrales. Objetivo: Determinar la potencia y la coherencia de la actividad eléctrica cerebral de sueño en lactantes menores con RGE. Materiales y métodos: Estudio observacional, transversal y retrospectivo de 21 lactantes que contaban con un registro de EEG, los cuales se encontraban en seguimiento del neurodesarrollo en el Centro de Investigación del Neurodesarrollo (CIND) del Instituto Nacional de Pediatría (INP) con diagnóstico de RGE. Se obtuvieron 30 muestras de dos segundos de duración del registro en sueño fase N2 y N3. Se analizó la media de la frecuencia, amplitud, porcentaje de la actividad eléctrica cerebral, posteriormente se realizó un análisis cuantitativo para la obtención de la potencia potencia y la coherencia cerebral. Se les realizo a los lactantes valoración del desarrollo psicomotor y neurológica. Resultados: Se encontró que el 61.89% de los lactantes tenían factores de riesgo perinatales, 19.04% tenía al menos un factor de riesgo y 42.85% tenía más de un factor de riesgo o uno pero de severidad moderada a grave. El 85.71% de los lactantes presentaban alguna alteración de la deglución, de las cuales, el 77.78% fue escurrimiento de leche por las comisuras y el 72.22% atragantamiento con leche materna. El 76.19% de los lactantes presentaron alteraciones en el tono, 38.09% asimetrías motoras, 9.52% trastornos regulatorios y 14.28% disautonomías. Se observó que el 50% de las lactantes y 38.46% de los lactantes maulinos tenía un rezago severo del desarrollo. Se observó la presencia de simetría de los ritmos en todas las regiones cerebrales. La potencia absoluta delta y theta según el sexo fue menor en el sexo femenino y aquellos lactantes que tuvieron un rezago severo del desarrollo presentaron menos potencia absoluta delta y theta. Conclusión: Los resultados obtenidos sugieren que los lactantes con RGE tienen alteraciones en el desarrollo cognitivo y neurológico que se ven reflejadas en una menor potencia absoluta de los ritmos delta y theta.