Consideraciones odontológicas en el paciente bajo tratamiento con fármacos antirresortivos

Abstract

En la actualidad el conocimiento por parte del odontólogo acerca del protocolo a seguir en pacientes con medicación antirresortiva es limitado, sin embargo, es común el uso de estos fármacos en distintas enfermedades óseas o neoplásicas. Los antirresortivos más usados en la actualidad son los bisfosfonatos y el denosumab que con diferente mecanismo de acción disminuyen la actividad osteoclástica, uno de los efectos adversos que se han descrito es la osteonecrosis de los maxilares posterior a procedimientos que requieren manipulación de hueso, tiene una incidencia mayor en la mandíbula que en el maxilar y está caracterizada por úlceras con hueso expuesto de aspecto necrótico pero las manifestaciones clínicas varían dependiendo del estadio en el que se encuentre, los distintos tratamientos se centran en controlar la infección y promover la cicatrización. El médico especialista como primera línea de atención debe hacer énfasis en la importancia de remitir con un odontólogo a estos pacientes antes de comenzar el tratamiento y el odontólogo debe ampliar el conocimiento acerca del seguimiento que se debe dar antes y durante la medicación, con el fin de evitar complicaciones. La presente investigación, se realizó con el fin de elaborar un protocolo dirigido a la atención de pacientes bajo medicación antirresortiva que acuden a los LDC. Palabras clave: fármacos antirresortivos, bisfosfonatos, denosumab, manejo estomatológico