Intervalos de referencia de Tiempo de Protrombina (TP) y Tiempo de Tromboplastina Parcial activado (TTPa) en pacientes de 1-18 años del Hospital Pediátrico Coyoacán

Abstract

Coagulation is related to the hemostatic system, which is found in the intravascular system and is activated when there is trauma or injury within the blood vessels causing the blood to change from a liquid to a solid gel-like state to prevent blood loss and stop the entry of bacteria. To evaluate most of the coagulation factors within a clinical laboratory, Prothrombin Time (PT) and Activated Partial Thromboplastin Time (aPTT) tests are performed, these tests have reference intervals which are a set of values that provide an upper and lower limit, these help to interpret the clinical studies of patients showing whether or not they are within normal values and therefore physicians can give a good diagnosis and treatment. Currently it is necessary for clinical laboratories to have these reference intervals, in order to provide greater reliability to their results. The reference intervals established by a clinical laboratory can be the international values that are in books or articles, or the laboratory can establish its own intervals according to its population with the help of the C28-A2 guide provided by the Clinical Laboratory Standardization Institute (CLSI). In this project, reference intervals were obtained for PT and aPTT tests in pediatric patients in the Coyoacán district, since the hemostatic system undergoes changes and variations during childhood, thus the importance of the Pediatric Hospital having its own intervals, in addition to the fact that the values for the adult population cannot be extrapolated to the pediatric population.

La coagulación está relacionada con el sistema hemostático, el cual se encuentra en el sistema intravascular y se activa cuando hay un trauma o lesión dentro de los vasos sanguíneos haciendo que la sangre pase de estado líquido a solido tipo gel para evitar la pérdida de sangre y detener la entrada de bacterias. Para evaluar la mayoría de los factores de coagulación dentro de un laboratorio clínico se realizan las pruebas de Tiempo de Protrombina (TP) y Tiempo de Tromboplastina Parcial activado (TTPa), estas pruebas cuentan con intervalos de referencia los cuales son un conjunto de valores que proporcionan un límite superior e inferior, estos ayudan a interpretar los estudios clínicos de pacientes mostrando si están o no dentro de los valores normales y por ende los médicos pueden dar un buen diagnóstico y tratamiento. Actualmente para los laboratorios clínicos es necesario contar con estos intervalos de referencia, con el fin de proporcionar mayor confiablidad a sus resultados. Los intervalos de referencia que establece un laboratorio clínico pueden ser los valores internacionales que están en libros o artículos, de igual forma el laboratorio puede establecer sus propios intervalos de acuerdo a su población con ayuda de la guía C28-A2 proporcionada por el Instituto de Estandarización de Laboratorios Clínicos (CLSI por sus siglas en inglés). En este proyecto se obtuvieron intervalos de referencia para las pruebas de TP y TTPa en pacientes de edades pediátricas de la alcaldía Coyoacán, ya que el sistema hemostático sufre de cambios y variaciones durante la infancia por ello la importancia del Hospital Pediátrico de contar con sus propios intervalos, aunado a que los valores para población adulta no son extrapolables con la población pediátrica.