Midazolam: una revisión bibliográfica sobre las reacciones adversas e interacciones fármaco-fármaco

Abstract

Introducción. El midazolam es una benzodiacepina de acción corta utilizado como sedante, ansiolítico y amnésico, es clasificado como una sustancia con bajo potencial de interacción fármaco-fármaco y considerado un compuesto seguro, por lo que se ignora la posibilidad de presentar reacciones adversas o toxicidad asociada a este fármaco. Con base en lo anterior, se elaboró una revisión sobre las interacciones farmacológicas y toxicológicas del midazolam. Metodología. Se recolectaron los datos coincidentes y la información más relevante acerca de interacciones fármaco-fármaco, toxicidad y reacciones adversas en humanos asociadas al uso de midazolam, la información se identificó a partir de las plataformas especializadas en BidiUAM haciendo uso de operadores booleanos. Resultados. El midazolam, a pesar de considerarse con bajo potencial de interacción con otros fármacos, es capaz de interaccionar con algunos compuestos como la atorvastatina, efavirenz, enzalutamida, eritromicina, fenobarbital, fluconazol, entre otros. Además puede provocar reacciones adversas incluyendo anafilaxia, distonía aguda, shock cardiogénico y cardiotoxicidad, por mencionar algunos. Asimismo, se ha reportado que el midazolam es capaz de provocar deficiencias cognitivas, afectando la atención sostenida, velocidad psicomotora, el recuerdo inmediato, la memoria de trabajo y la fluidez de ejecución. Conclusión. Los profesionales de la salud deben estar preparados para actuar en caso de que se presenten efectos adversos asociados al uso de midazolam, es importante reportar estos eventos para así ajustar la dosificación y manejar adecuadamente situaciones similares en el futuro. Es recomendable investigar más sobre las DDI y las interacciones alostéricas que involucren al midazolam.

Introduction. Midazolam is a short-acting benzodiazepine used as a sedative, anxiolytic and amnestic drug, it’s classified as a substance with a low potential for drug-drug interaction and considered like a safe compound, therefore, the possibility of presenting adverse reactions or toxicity associated with this drug is ignored. Based on the above, a review was realized about the pharmacological and toxicological interactions of midazolam. Methodology. Matching data and the most relevant information about drug-drug interactions, toxicity and adverse reactions in humans associated with the use of midazolam were collected, the information wasidentified from specialized platforms in BidiUAM using Boolean operators. Results. Midazolam, despite being considered to have a low potential for interaction with other drugs, can interact with some compounds such as atorvastatin, efavirenz, enzalutamide, erythromycin, phenobarbital, fluconazole, among others. It can also cause adverse reactions including anaphylaxis, acute dystonia,cardiogenic shock, cardiotoxicity, etc. Likewise, it has been reported that midazolam can cause cognitivedeficiencies, affecting sustained attention, psychomotor speed, immediate recall, working memory and execution fluency. Conclusion. Health professionals must be prepared to act in the event of adverse effects associated with the use of midazolam, it is important to report these events to adjust the dosage and adequately manage similar situations in the future. Further research on DDI and allosteric interactions involving midazolam is recommended.