El manejo de las ulceras venosas por enfermería en pacientes de un hospital de la CDMX

Abstract

La úlcera venosa es una herida crónica definida como una lesión abierta entre la rodilla y el tobillo, generalmente en el nivel de los maléolos, con forma y tamaño variable. Alrededor, puede tener piel atrófica y blanquecina e hiperpigmentación. Por lo general, no sana antes de que hayan transcurrido cuatro semanas, volviéndose así una situación crónica. Es por ello que, en la siguiente investigación, se elaboró un instrumento para recabar información de 15 pacientes con ulceras venosas, que son atendidos en la clínica de heridas del hospital Juárez centro, para conocer el manejo que llevan por parte de enfermería (sexo, rango de edad, procedencia, tipo de ulcera, antecedentes de importancia y tipo de tratamiento). Es por esto por lo que se amerita un enfoque integral que habitualmente incluye curaciones por clínica de heridas periódicas, desbridamiento quirúrgico, control microbiano, tratamiento de las condiciones de base precipitantes, cambios en el estilo de vida, rehabilitación y fisioterapia, entre otros. Las úlceras venosas presentan una alta recurrencia, influyen de forma importante en la calidad de vida de los pacientes y requieren altos costos sanitarios. Esta circunstancia, junto con el gasto económico que supone su resolución o, en ciertos casos, su complicación, las lleva a ser consideradas como “úlceras crónicas”. Las úlceras venosas se suelen presentar sobre la región inferior e interna de las extremidades inferiores, y van asociadas o no a dilataciones varicosas. Son el producto final de la insuficiencia venosa crónica, y habitualmente se observan cambios en la coloración y la textura de la piel. Son una causa importante de consulta en Atención Primaria de Salud, donde se tratan de manera ambulatoria más del 80 % de los casos. Alrededor del 1-2% de las personas que viven en países industrializados padecerá úlceras en las piernas en alguna ocasión a lo largo de su vida, de las cuales la mayor parte (en torno al 70- 80%) serán debidas a problemas en las venas. Es fundamental que los profesionales conozcamos y entendamos las bases de esta técnica para así poder ponerla en práctica de una manera correcta, segura y eficaz. Además, los profesionales sanitarios debemos alentar a los pacientes a que participen activamente en su tratamiento. El uso de la educación para la salud y un enfoque holístico hacia el cuidado son importantes, al igual que una interacción eficaz entre el profesional sanitario y el paciente para lograr los mejores resultados.