Presencia de Interleucina- 17 A en Actinomicetomas

Abstract

El micetoma es una enfermedad inflamatoria crónica, granulomatosa, subcutánea causada por hongos verdaderos (eumicetomas) o bacterias filamentosas (actinomicetomas). Es de gran importancia en México, tanto por su frecuencia como por la gravedad de algunos casos. Hasta el 2012, se han registrado 3,933 casos en los últimos 54 años; de los cuales el 96.52% corresponde a micetomas causados por bacterias filamentosas y el principal agente etiológico es Nocardia brasiliensis (65.58%) seguido de Actinomadura madurae (7.93%). Se ha demostrado que en el actinomicetoma por N. brasiliensis se encuentran altos niveles de INF-γ principal citocina relacionada con la respuesta TH1, que además está asociada con la activación de macrófagos y sus mecanismos microbicidas. Por otro lado, se encontraron altos niveles de IL-4, IL-6, e IL-10, las cuales se relacionaron con la respuesta de TH2 y la inducción de la respuesta de anticuerpos. Sin embargo, se ha descubierto que no sólo la respuesta de TH1 y TH2 son las únicas implicadas en la respuesta inflamatoria de este padecimiento, sino que también TH17 está relacionada. Actualmente existe evidencia de la presencia de IL-17A en la inflamación en actinomicetomas causados por N. brasiliensis. Sin embargo, estos estudios se han llevado a cabo en ratones. Por otro lado, no se tiene evidencia de la implicación de la IL-17A en actinomicetomas por A. madurae. Nuestro objetivo fue demostrar la presencia de la IL-17 A por hibridación in situ en pacientes con diagnóstico de micetoma por N. brasiliensis o A. madurae. Esto se hizo mediante la obtención de 9 biopsias de pacientes con diagnóstico de micetoma, 7 por N. brasiliensis y 2 por A. madurae del Hospital Dr. Manuel Gea González. A los cuales se les efectuaron dos cortes por cada una. A un corte se le efectuó la técnica de Hematoxilina Eosina y al segundo el marcaje In situ utilizando el kit HRP-AEC CTS003 System, Mouse Kit. El 29% de los actinomicetomas por N.brasiliensis presentó abundante número de células productoras de IL-17 A en la zona II y el 71% fue de baja a escasa cantidad de células productoras de IL-17 A. Los actinomicetomas por A.madurae presentaron de forma abundante células productoras de IL-17 A en la zona II (100%).