Comparación de la efectividad del uso postoperatorio de terapia antibiótica contra el uso transoperatorio de solución de estericide al 0.002% en cirugía de terceros molares inferiores

Abstract

El trabajo realizado se basa en el observación y el registro de los efectos antimicrobianos obtenidos al utilizar solución de ESTERICIDE al 0.002% como irrigante transoperatorio en la cirugía de terceros molares inferiores en comparación con el uso de antibiótico postoperatorio. La finalidad de esta investigación es comprobar la hipótesis de que ambas terapéuticas presentan eficiencia similar al considerar a la cirugía de terceros molares como un procedimiento quirúrgico de bajo riesgo. Por este motivo, se plantea la reducción de la prescripción antibiótica posterior a estos procedimientos; teniendo en cuenta que la resistencia antimicrobiana es una situación a considerar en el plano actual, estando considerada por la OMS como una potencial causa de muerte dentro de las próximas décadas. Este trabajo fue realizado dentro del área de Cirugía Máxilofacial del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas con la población perteneciente al mismo. Cada uno de los 19 pacientes atendidos hasta el 31 de Enero de 2020 fueron atendidos por especialistas en Cirugía Maxilofacial, mismos que llevaron a cabo la extracción de los terceros molares inferiores de cada paciente en sesiones distintas con una ventana mínima de 15 días entre cada cirugía. La terapéutica a seguir fue elegida aleatoriamente para cada molar, uno de los cuales sería irrigado con ESTERICIDE al 0.002% durante la cirugía, mientras que el otro sería irrigado con solución fisiológica. En el caso del tratamiento con ESTERICIDE se prescribió Ibuprofeno 600 mg 1 tableta cada 8 horas por 7 días; en caso de dolor intenso se prescribe Ketorolaco sublingual de 30 mg únicamente como fármaco de rescate, así como enjuagues gentiles con colutorios de clorhexidina al 0.2%. En el caso contrario al no usarse el ESTERICIDE, se prescribe el mismo cuadro analgésico sumando el uso de Amoxicilina 500mg 1 cada 8 horas por 7 días o Clindamicina de 300 mg cada 6 horas por 6 días además de los enjuagues gentiles con clorhexidina al 0.2%. Se tomaron medidas previas y posteriores al tratamiento, con 2 citas postquirúrgicas para evaluar la evolución de los pacientes y verificar la presencia/ausencia de signos que indiquen infección. Los resultados fueron analizados, graficados y comparados con estudios similares de diversos autores. En conclusión, las diferencias entre cada tratamiento no tuvieron un peso significativo ya que no se registraron casos de infección durante el periodo de recuperación y finalización de la administración de fármacos.