Diagnóstico diferencial de Dengue, Chikungunya y Zika mediante RT-PCR genéricos durante el año 2016 en México

Abstract

El objetivo de este estudio fue realizar la búsqueda intencionada de diferentes arbovirus ( 14 Alfavirus y 13 Flavivirus) en México durante el año 2016, lo anterior debido a la baja circulación de Dengue en esas fechas y posterior introducción de Chikungunya (2014) y Zika (2015), para coadyuvar en la oportuna aplicación de medidas de prevención y control de vectores. En el presente estudio, fueron incluidas 90 muestras de sueros negativas en fase aguda con definición de caso probable (27 DENV, 27 CHIKV, 36 ZIKV), y sin resultado en diagnóstico diferencial y 30 grupos de mosquitos (20 aedes aegypti y 10 culex), negativos por RT-qPCR individual a DENV, ZIKV y CHIKV. Para llevar a cabo el diagnóstico diferencial básico entre los virus de Dengue, Zika y Chikunguya se realizó una RT-qPCR trioplex del CDC. Para la detección de otros arbovirus (diagnóstico diferencial ampliado), se utilizaron como métodos RT-PCR genérica para flavivirus y RT-PCR/PCR anidado genérica para alfavirus. Se obtuvieron 3 muestras positivas a otros arbovirus a los cuales originalmente fueron dirigidos por la clínica que presentaron, 2 muestras con definición operacional de CHIKV, resultaron ser positivas una a ZIKV y la segunda a DENV. La tercera muestra con sospecha clínica a ZIKV, resulto ser positiva para Chikungunya. Como resultado en el diagnóstico diferencial ampliado no se evidenció la circulación de otros arbovirus en el país durante el período que abarco la investigación, sin embargo, es necesario continuar con el estudio para poder detectar el agente etiológico que está provocando cuadros clínicos similares a los virus de Dengue, Zika y Chikungunya. Los resultados sugieren la implementación de métodos genéricos, como herramienta de Referencia y promueven el proceso de Vigilancia epidemiológica por laboratorio más eficiente, ya que en una sola reacción se podrá identificar un gran número de virus. El mantener el diagnóstico diferencial virológico, debe ser fortalecido con el análisis diferencial bacteriano y de parasitario, lo que favorecerá la detección oportuna de varios agentes etiológicos, además de promover las acciones oportunas para el control de vectores, y una eficaz prevención mediante la participación social regida por el área de promoción a la salud.