Enucleación quistica periapical e intervención oroantral para remosión de quiste en seno maxilar asi como regeneración tisular guiada

Abstract

Los procedimientos odontológicos han sido principalmente a causa de dolor y caries. Sin embargo, las lesiones quísticas periapicales son lesiones inflamatorias de los ápices comunes, donde principalmente existió necrosis pulpar o pulpa infectada; generalmente son asintomáticos y suelen descubrirse de manera incidental durante un examen radiográfico dental de rutina. Este tipo de lesiones son de carácter benigno, sin embargo, la proliferación epitelial, así como la reabsorción ósea son las principales consecuencias del crecimiento del quiste es por esto la necesidad de enucleación quirúrgica. Los quistes de retención mucosa generan síntomas como congestión nasal, dolores en la cara o pesadez en la región sub orbitaria u odontalgia en regiones cercanas a éste. Generalmente el tratamiento solo es monitorizar la evolución de este, pero en ocasiones el quiste es voluminoso, lo que ocasiona sintomatologías en el paciente y es necesaria la intervención y solo se recomienda si la destrucción alrededor del hueso se ha presentado con sintomatología previa (Gutenberg et al 1976), siendo las vías de abordaje externa o endonasal las que con mayor frecuencia se utilizan. El primer antecedente de artroplastia se remonta a la operación de George Caldwell y Henri Luc en 1983 en la cual se hacen dos aberturas independientes: una en la fosa canina para lograr acceso al antro y otra hacia el cornete inferior para el drenaje, se realiza la ampliación de la ventana ósea en la pared anterior de seno Maxilar con pinzas tipo Kerrison, dejando como secuela un defecto óseo.