Frecuencia de lesiones bucales asociadas a la quimioterapia de inducción en pacientes con leucemia aguda

Abstract

En el reporte, se describe lo que es la leucemia, su sintomatologia, clasificación, etiopatogenia, diagnostico y plan de tratamiento, que se le da a cada una. Así mismo, se describen algunos de los efectos secundarios que puede llegar a presentar el paciente que esta bajo tratamiento con quimioterapia. Estos pueden ser: Mucositis bucal, xerostomia, hemorragias y algunas infecciones. En este reporte se define a la mucositis como la inflamación y ulceración de la mucosa bucal con la formación de pseudomembranas, estas lesiones también pueden afectar el tracto gastrointestinal, desarrollando infecciones sistemáticas y locales. Se describe como se desarrolla y la frecuencia que ha tenido. Se hace mención de un estudio que se realizo en el servicio de hematología del hospital Duran y Reynal en Barcelona de mayo del 2002 a diciembre del 2003, en el cual hubo una prevalencia de mucositis del 60.8 por ciento. En 2006, se realizó otro estudio donde la incidencia de mucositis oscila entre un 12 y 40 por ciento y el 100 por ciento para pacientes que recibieron radioterapia En el 2006 y 2007 se hizo otro estudio en el Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nuricion con una cohorte de 29 pacientes, la incidencia de mucositis fue del 41.4 por ciento. Existen algunos tratamientos para mejorar el estado de salud bucal del paciente, sin embargo, hasta el momento no se tiene un protocolo de manejo terapéutico para estas condiciones. Se planteó el seguimiento de los pacientes por 21 días, una vez iniciado su tratamiento con quimioterapia, se realizaron evaluaciones cada 3 días (lunes, miércoles, viernes) en los cuales se obtuvieron datos adicionales, como la asociación que tienen estas infecciones secundarias con el género, tipo de leucemia, edad, nivel de flujo salival, esquema de quimioterapia, higiene bucal, uso de tabaco y alcohol. Esto con el objetivo de determinar la frecuencia de mucositis,infecciones oportunistas e identificar la asociación entre el desarrollo de lesiones bucales y el tipo de leucemia, la neutropenia y los niveles de saliva El presente estudio se deriva del proyecto de investigación ¨Estudio clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, para la prevención de mucositis bucal con dosis subantimicrobianas de doxiciclina en pacientes con leucemia aguda bajo quimioterapia de inducción. Ensayo clínico controlado”