Eficiencia del tratamiento con Pamoato de Triptorelina comparado con el tratamiento de Leuprorelina durante 6 meses en pacientes con Pubertad Precoz Central en un Hospital de Tercer Nivel

Abstract

La pubertad precoz (PP) se define como la aparición de caracteres sexuales secundarios antes de las edades de referencia para una población determinada. Concretamente antes de los 8 años en la niña y antes de los 9 años en el niño. La pubertad precoz no solo produce adelanto de la aparición de caracteres sexuales, sino también aumento de la velocidad de crecimiento y aceleración de la maduración ósea, con cierre precoz de las placas de crecimiento y talla final baja. La Pubertad Precoz Central (PPC) es una patología rara, que se presenta aproximadamente en 1:5,000 a 1:10,000 niños. En México no existen datos poblacionales. En los niños con pubertad precoz los niveles basales de esteroides sexuales se utilizan en el diagnóstico la concentración de estradiol o testosterona cae dentro del rango de pre pubertad (estradiol menos de 40.8 pg/ml y testosterona menos de 90.7 ng/dL). El tratamiento de pacientes con pubertad precoz central (PPC) se efectúa con análogos de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH). Este tratamiento induce cambios hormonales que hacen retrotraer el desarrollo y modifican el crecimiento. La principal característica de los agonistas de la hormona liberadora de la hormona luteinizante (LHRH) es su acción a nivel central (eje hipotálamo-hipófisis). Ejercen su efecto mediante una regulación negativa sobre la cantidad de receptores para LHRH después de un periodo de administración continua, suprimiendo la secreción de LH, testosterona, estrógenos y fosfatasa alcalina plasmática, a través de un proceso de desensibilización. Se presenta la comparación de la eficiencia entre los análogos de GnR, Pamoato de Triptorelina contra Acetato de leuprorelina determinando la inhibición de la pubertad en niños y niñas pacientes del Centro Médico Nacional “20 de Noviembre” ISSSTE.