Secundarismo sifilítico: importancia de la identificación de las lesiones orales para el diagnóstico oportuno. Presentación de caso clínico.

Abstract

El presente informe de servicio social se realizó en el Departamento de Posgrado de Patología y Medicina Bucal de la Universidad Autónoma Metropolitana, Unidad Xochimilco, durante el periodo de agosto de 2025 a julio de 2026. Tuvo como objetivo describir las manifestaciones orales asociadas al Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), a la sífilis y a la coinfección VIH-sífilis, así como presentar un caso clínico de secundarismo sifilítico que permitiera ilustrar su manejo adecuado. Para ello se realizó un estudio descriptivo y observacional que incluyó una revisión bibliográfica actualizada en bases de datos como PubMed, Scielo y Google Scholar, además de la presentación de un caso clínico evaluado en el servicio de Patología y Medicina Bucal de la UAM-X. Se presenta el caso de una mujer de 24 años que acudió por lesiones recurrentes en paladar de mes y medio de evolución. A la exploración se identificaron placas mucosas blanquecinas y grisáceas en la zona retrocomisural, el paladar blando y los pilares amigdalinos, junto con lesiones cutáneas descamativas en el dorso de la mano. Los estudios serológicos mostraron VDRL positivo con títulos de 1:128, lo que confirmó sífilis secundaria activa, mientras que las pruebas de VIH resultaron no reactivas, por lo que se recomendó repetirlas debido al periodo de ventana inmunológico. La paciente fue referida al servicio de Infectología para continuar su manejo. Este caso evidencia la importancia del examen bucal completo y de mantener un alto índice de sospecha ante lesiones orales atípicas o recurrentes, sobre todo en personas jóvenes sexualmente activas. Se concluye que el estomatólogo desempeña un papel fundamental en la detección temprana de infecciones de transmisión sexual a través de la identificación de sus manifestaciones bucales, el diagnóstico diferencial oportuno, la referencia a servicios especializados y la contribución a la interrupción de las cadenas de contagio, favoreciendo así la salud pública y la calidad de vida de los pacientes.