Resultados del tratamiento antituberculoso y factores asociados en pacientes atendidos en el C.S.T. III Xochimilco durante el periodo 2000-2025: estudio retrospectivo observacional

Abstract

El trabajo analiza retrospectivamente los resultados del tratamiento antituberculoso y los factores asociados en pacientes atendidos en el Centro de Salud T-III Xochimilco entre 2000 y 2025. La tuberculosis continúa siendo un problema relevante de salud pública, relacionado con pobreza, hacinamiento, estigma, movilidad poblacional, comorbilidades y dificultades de acceso a los servicios. La adherencia terapéutica es fundamental, ya que la interrupción del esquema favorece recaídas, transmisión persistente y resistencia farmacológica. Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, descriptivo y longitudinal que incluyó 191 pacientes con tuberculosis pulmonar, extrapulmonar o latente. Se analizaron variables demográficas, clínicas, comorbilidades, tipo de tuberculosis, duración del tratamiento, porcentaje de adherencia y desenlace terapéutico. La edad media fue de 42.1 años y predominó el sexo masculino. La tuberculosis pulmonar representó 55.5% de los casos, la extrapulmonar 40.8% y la latente 3.7%. Las comorbilidades más frecuentes fueron infección por VIH y diabetes mellitus tipo 2. La curación se alcanzó en 86.4% de los pacientes; 4.7% falleció, 2.1% presentó recaída, 2.1% fue trasladado y solo 1.1% abandonó el tratamiento. En 185 pacientes con información completa, la adherencia media fue de 94.3%, con mediana de 100%; 88.6% presentó cumplimiento superior al 90%. Todos los pacientes curados registraron adherencia completa, mientras que los desenlaces desfavorables se concentraron en quienes tuvieron adherencia inferior al 80%. Los mayores de 60 años mostraron menor curación y más recaídas o defunciones. La coinfección por VIH se asoció con una tasa de curación de 75%, inferior a la cohorte general. Se concluye que el programa del C.S.T. III Xochimilco obtuvo resultados favorables, superiores a la hipótesis inicial de curación menor al 80%. Se recomienda fortalecer el seguimiento de adultos mayores, pacientes con VIH y personas con baja adherencia, además de incorporar apoyos comunitarios y tecnologías digitales. El servicio social permitió al pasante consolidar competencias clínicas, epidemiológicas, administrativas y humanas, particularmente en el seguimiento directo de pacientes con tuberculosis, educación para la salud y operación del tratamiento directamente observado.