Manifestaciones orales asociadas al estrés

Abstract

El estrés es una preocupación sanitaria de creciente prevalencia mundial que ha demostrado una estrecha relación con la cavidad oral, participando en la aparición o exacerbación de diversas patologías. Objetivo: Identificar y describir las principales manifestaciones orales asociadas al estrés, con énfasis en la estomatitis aftosa recurrente, el liquen plano oral, el síndrome de boca ardiente y bruxismo. Analizar los mecanismos fisiopatológicos implicados y comparar la fuerza de asociación entre el estrés y cada condición. Material y métodos: Se realizó una revisión narrativa de la literatura con enfoque documental retrospectivo mediante la búsqueda de artículos científicos en las bases de datos PubMed/MEDLINE, SciELO, Web of Science, LILACS y Google Scholar, durante el periodo comprendido entre enero de 2022 y marzo de 2026. Se incluyeron artículos originales y revisiones en español e inglés, con antigüedad ≤10 años, texto completo, que abordaran la relación estrés y manifestaciones orales. La muestra final fue de 36 referencias (14 para fundamentación conceptual, 22 para análisis de resultados). Resultados: Los resultados evidenciaron que el síndrome de boca ardiente y el bruxismo presentan la asociación más consistente con el estrés, respaldada por estudios clínicos, revisiones sistemáticas y alteraciones neuroendocrinas relacionadas con el eje hipotálamo-hipófisis-adrenal. En la estomatitis aftosa recurrente, el estrés actúa principalmente como factor desencadenante o agravante de los episodios, mientras que en el liquen plano oral su participación parece ser moduladora y variable, influenciada además por factores inmunológicos y sistémicos. Conclusión: El estrés psicológico influye en las manifestaciones orales mediante vías inmunológicas, neuroendocrinas y conductuales. Sin embargo, las limitaciones metodológicas de los estudios disponibles (predominio de diseños transversales, muestras reducidas, heterogeneidad en la medición del estrés y falta de estandarización diagnóstica) dificultan establecer relaciones causales concluyentes. Se requieren investigaciones longitudinales con mayor rigor metodológico. Se recomienda integrar la evaluación y manejo del estrés en la práctica odontológica como parte de un enfoque multidisciplinario, con fines terapéuticos y preventivos.