Extracción con preservación en paciente con enfermedad periodontal generalizada, estadio III grado B. Presentación de caso clínico.

Abstract

INTRODUCCIÓN: La extracción dentaria en pacientes con enfermedad periodontal representa un desafío clínico, las alteraciones en los tejidos de soporte dental, incrementan el riesgo de pérdida ósea y dificulta la rehabilitación protésica o implantológica. Las técnicas de preservación alveolar son alternativas que permiten minimizar la reabsorción ósea post extracción y mantener las dimensiones alveolares necesarias para una adecuada reconstrucción. OBJETIVO: Realizar la extracción de OD 18 y 17 a causa de enfermedad periodontal y preservar la zona para mantener volumen óseo óptimo para futura rehabilitación. PRESENTACIÓN DEL CASO: Paciente femenina de 60 años de edad, ASA III con presencia de enfermedad periodontal generalizada, estadio lll, grado B, se realizó la preservación alveolar con aloinjerto y membrana de colágeno en la zona de OD 18 y 17 los cuales presentaban movilidad de tercer grado e involucración de furca de segundo grado en OD 17. Se realizó evaluación inmediata, a los 4 y 8 meses post extracción de la zona operada en tomografía cónica computarizada para dar seguimiento al volumen óseo preservado. CONCLUSIÓN: La TC inicial post extracción muestra la presencia de la cortical de alveolo con hiperdensidad relacionada al material del injerto óseo y sin presencia de cortical vestibular; en la segunda TC observamos un mínimo cambio con la presencia de cortical vestibular de 0.67mm aun con presencia de material de aloinjerto óseo con mayor integración y trabeculado óseo en zonas aledañas al material de injerto con características normales; en la tercer TC observamos un aumento de la cortical vestibular de 0.92mm pero con las mismas características morfológicas que la segunda.