Nivel de cumplimiento de los registros de enfermeria en el primer nivel de atención de consulta externa en el centro de salud T-ll Peñón de los baños

Abstract

Los registros de enfermeria son los documentos que garantizan la calidad y continuidad de los cuidados otorgados al usuario, son un medio de comunicación y coordinacion del personal de salud, convirtiendose en la principal evidencia y respaldo legal del personal de enfermería. La presente investigación es del tipo cuantitativa, longitudinal, de diseño cuasiexperimental, para conocer dicho cumplimiento se aplico una evaluación inicial, con el fin de determinar el nivel de cumplimiento y conocimiento que tenían los registros de enfermeria del personal sanitario del Centro de salud T-ll peñon de los baños, segun lo establecido en la NOM-004-SSA-2012 del expediente clínico, en esta evaluación se encontró que los registros de enfermería contaban con un nivel regularmente significativo al apego de la norma 004, encontrando mas deficiencias en el cuidado y llenado correcto de la hoja del registro de enfermería, mas que de las intervenciones brindadas al usuario, concluyendo así, que a partir de esta evaluación inicial se implementaria una intervención educativa al personal de enfermería, acerca de los criterios básicos que lleva el registro de enfermería y por último se realizo una segunda evaluación post-intervención con el fin de determinar si hubo mejoría en el nivel de cumplimiento que tiene los registros de enfermería, observando que el nivel de apego a la NOM-004-SSA-2012, del expediente clinico fue altamente significativo.