Expresión diferencial de CD1a y CD123 en lesiones bucales por VPH personas con y sin infección por VIH

Abstract

Introducción: El virus del papiloma humano (VPH) es un patógeno que infecta piel y mucosas. En personas que viven con VIH (PVV), las lesiones bucales asociadas al VPH (LB-VPH) pueden presentar características clínicas e histopatológicas atípicas. Las células de Langerhans (CD1a+) y las células dendríticas plasmocitoides (CD123+) desempeñan un papel clave en la detección de patógenos y en la activación de la respuesta inmunitaria, por lo que su estudio podría ofrecer información relevante sobre los mecanismos de control o persistencia de la infección por VPH. Objetivo: Evaluar el inmunomarcaje de CD1a y CD123 en LB-VPH en individuos con y sin infección por VIH (ISV). Metodología: Estudio observacional, transversal y analítico (2010-2019), en 80 individuos con LB-VPH. Se realizó el estudio histopatológico e inmunohistoquímico con los inmunomarcadores CD1a y CD123. Se obtuvieron frecuencias, y análisis bivariado con prueba de χ2, con paquete estadístico SPSS, v22. Resultados: 80 individuos (40 PVV y 40 ISV). El 62.5% de las PVV en categoría clínica de SIDA, con mediana de linfocitos T CD4+ de 347.5 cél/mm3. La lesión más frecuente en las PVV fue la hiperplasia epitelial multifocal (HEM), mientras que en los ISV predominó el papiloma escamoso (PEC). Las PVV presentaron con mayor frecuencia lesiones múltiples (p<0.055); el infiltrado inflamatorio fue más frecuente y prominente en los ISV. Las lesiones recidivantes en PVV presentaron alta y moderada expresión de CD1a en contraste con el 76% de los que no tuvieron recidiva, en quienes la expresión fue baja (p<0.001). Todas las PVV con linfocitos T CD4+ <500 cél/mm3 presentaron positividad a CD123, en contraste con el 62.5% con quienes tenían inmunosupresión severa, cuyas muestras fueron negativas a este marcador. La mayoría de las muestras negativas a CD123 mostraron infiltrado inflamatorio leve, en contraste a las muestras positivas que, en su mayoría (88.9%), presentaron infiltrado inflamatorio severo (p<0.018). Conclusiones: El CD1a y CD123 en LB-VPH refleja variaciones en la respuesta inmune local vinculadas al estado de inmunocompetencia sistémica, lo que podría influir en la persistencia o resolución de las lesiones, especialmente en el contexto de infección por VIH.