Detección de trastorno neurocognitivo mediante la aplicación de la prueba minimental a pacientes hombres y mujeres mayores de 65 años que padecen hipertensión arterial sistémica y diabetes tipo 2 adscritos al CST III-Xochimilco

Abstract

El deterioro neurocognitivo leve en adultos mayores con diabetes tipo 2 e hipertensión arterial sistémica representa un desafío creciente en el ámbito de la salud pública, particularmente en el primer nivel de atención. Ambas enfermedades crónicas, ampliamente prevalentes en personas mayores de 65 años, han sido asociadas de forma independiente con alteraciones en el funcionamiento cognitivo. La coexistencia de ambas condiciones incrementa el riesgo de deterioro progresivo en dominios como la memoria, la atención, la capacidad ejecutiva y el juicio, lo cual tiene un impacto directo en la autonomía funcional del paciente. El deterioro cognitivo no diagnosticado puede explicar múltiples eventos adversos en este grupo poblacional, incluyendo dificultades para el autocuidado, el abandono de los esquemas farmacológicos, errores en la administración de insulina, omisión en la detección de signos de hipoglucemia complicación aguda frecuente de la Diabetes y la falta de reconocimiento de síntomas de crisis o emergencias hipertensivas. Estas fallas pueden aumentar el riesgo de hospitalización, deterioro funcional y mortalidad en adultos mayores. A pesar de su alta prevalencia e implicaciones clínicas, el deterioro neurocognitivo continúa siendo subdiagnosticado en la práctica cotidiana. La evidencia clínica recomienda su detección temprana como parte de la valoración geriátrica integral, especialmente en pacientes con factores de riesgo cardiovasculares y metabólicos. En este sentido, los centros de salud del primer nivel de atención, como lo es el CST III-Xochimilco, representan un escenario estratégico para la implementación de protocolos de tamizaje y detección oportuna, con el objetivo de prevenir la progresión hacia síndromes demenciales y mejorar la adherencia terapéutica y los desenlaces clínicos. Por tanto, esta investigación se justifica por la necesidad de generar evidencia local que permita caracterizar la prevalencia y los factores asociados al deterioro cognitivo en esta población, así como diseñar intervenciones educativas y clínicas orientadas a preservar la funcionalidad, promover el autocuidado y garantizar un manejo seguro de las enfermedades crónicas en el adulto mayor.