Caracterización de las Sospechas de Reacciones Adversas a Medicamentos Relacionadas con el Uso de Antipsicóticos Atípicos en el Tratamiento de Pacientes con Esquizofrenia en un Hospital de Tercer Nivel de Atención

Abstract

La esquizofrenia es una enfermedad mental crónica y deteriorante que incluye cambios en la percepción, emoción, cognición, pensamiento y comportamiento, de manera que, en pacientes con esquizofrenia, la calidad y esperanza de vida se ve afectada en comparación con personas mentalmente sanas. El tratamiento farmacológico son medicamentos antipsicóticos clasificados en típicos (primera generación) y atípicos (segunda generación), ambos con mecanismo de acción similar, bloquear los receptores de dopamina D2. De igual forma actúan como antagonistas de otros receptores lo que provoca reacciones adversas al medicamento. La presencia de reacciones adversas a medicamentos debe ser monitorizada, ya que, aunque exista evidencia científica acerca del perfil de seguridad del medicamento, estos no siempre son evaluados en condiciones reales por esta razón se hace uso de la farmacovigilancia con el objetivo de identificar, evaluar y prevenir las sospechas de reacciones adversas a medicamentos. En este proyecto se evaluaron a pacientes con esquizofrenia de un hospital de tercer nivel de atención que presentaron reacciones adversas tras la administración de antipsicóticos atípicos, posteriormente se evalúo su causalidad mediante el algoritmo de Naranjo y se determinó su gravedad, intensidad y probabilidad. Como variable sociodemográfica se encontró que el sexo tiene influencia sobre la aparición de reacciones. Destacando Olanzapina, Clozapina, Risperidona y Aripiprazol como medicamentos con mayor frecuencia. Así mismo se encontró que los medicamentos antipsicóticos atípicos tienen mayor riesgo de presentar problemas metabólicos.

Schizophrenia is a chronic and debilitating mental illness that involves changes in perception, emotion, cognition, thinking, and behavior. Patients with schizophrenia experience impaired quality of life and life expectancy compared to mentally healthy individuals. Pharmacological treatment consists of antipsychotics, classified as typical (first generation) and atypical (second generation), both with a similar mechanism of action: blocking dopamine D2 receptors. They also act as antagonists of other receptors, causing adverse reactions to the medication. The presence of adverse reactions to drugs must be monitored. Although scientific evidence exists regarding the safety of drugs, these are not always evaluated under real life conditions. Pharmacovigilance is used to identify, evaluate, and prevent suspected adverse reactions to drugs. In this project, patients with schizophrenia from a tertiary care hospital who experienced adverse reactions after receiving atypical antipsychotics were evaluated. Causality was then assessed using the Naranjo algorithm, and severity, intensity, and probability were determined. As a sociodemographic variable, gender was found to influence the occurrence of reactions. Olanzapine, clozapine, risperidone, and aripiprazole were the most frequently prescribed drugs. Atypical antipsychotics were also found to have a higher risk of metabolic problems.