Relación Entre Factores de Riesgo Perinatales e Interacción del Binomio Cuidador-niño en la Presentación de Alteraciones del Desarrollo en Pacientes con Antecedente de Asfixia Perinatal de 0 a 36 Meses de Edad

Abstract

El desarrollo infantil es un proceso complejo influenciado por múltiples factores biológicos, ambientales y sociales. La asfixia perinatal, una condición en la que el recién nacido sufre falta de oxígeno antes, durante o después del parto, puede tener consecuencias significativas en el desarrollo neurológico y psicomotor. En este contexto, la calidad de la interacción entre el cuidador y el niño juega un papel organizador del neurodesarrollo y potencialmente mitigar los efectos adversos de factores de riesgo perinatales en el desarrollo infantil. Este estudio se centra en examinar la relación entre los factores de riesgo perinatales, la interacción del binomio cuidador-niño y el desarrollo de niños de 0 a 36 meses con antecedentes de asfixia perinatal. Se analiza la relación de la severidad de la asfixia y eventos de riesgo asociados con la misma con el desarrollo en los primeros 3 años de vida utilizando la prueba de desarrollo Gesell y la relación entre la interacción evaluado con la prueba de interacción cuidador-niño NCAST con el desarrollo. Se busca identificar los factores más influyentes en la presentación de alteraciones del desarrollo. La cohorte final constó de 77 niños, con una mayoría masculina (57.2%) y una minoría nacida pretérmino (7.7%). Se encontró una relación significativa entre el sexo masculino y mayores coeficientes de desarrollo en la prueba Gesell. Los niños prematuros mostraron mejor desarrollo motor, personal-social y general en comparación con los nacidos a término, lo cual es un hallazgo relevante y contraintuitivo que merece másinvestigación. La ausencia de crisis convulsivas se asoció con mejores resultados en todos los coeficientes de desarrollo. Las alteraciones en estudios de imagen se correlacionaron con menores puntajes en desarrollo, subrayando la importancia de estos indicadores como predictores de resultados adversos. Se observó una relación positiva entre las puntuaciones de APGAR y los resultados en el desarrollo, particularmente en las áreas motoras, adaptativas y generales. Una mayor estancia hospitalaria y días de intubación se asociaron con disminuciones en varios coeficientes de desarrollo, indicando que estos factores podrían tener un impacto negativo en el desarrollo infantil. Los cuidadores de niños nacidos a término tienen un mejor desempeño en el fomento cognitivo, y los antecedentes de convulsiones y bajo peso al nacer se relacionan con puntuaciones más bajas en múltiples áreas de la interacción cuidador-niño. Las diferencias observadas en los resultados subrayan la necesidad de intervenciones tempranas y específicas para mejorar los resultados en este grupo vulnerable.