Evaluación de las Subpoblaciones de Monocitos en Pacientes con Apnea Obstructiva del Sueño Sometidos a Cambio Valvular Aórtico

Abstract

INTRODUCCIÓN La Apnea Obstructiva del sueño (AOS) es un trastorno respiratorio del dormir, relacionado con afectaciones metabólicas y cardiacas, se caracteriza por el colapso repetitivo de la vía aérea superior, ocasionando asfixia transitoria y fragmentación del sueño. En poblaciones europeas se ha reportado una prevalencia de hasta el 71% de trastornos respiratorios del sueño en pacientes con estenosis valvular aórtica grave. La estenosis valvular aórtica se desarrolla principalmente a consecuencia de la calcificación valvular y son las células del sistema inmune, las principales orquestadoras, ya que, en el proceso de calcificación valvular los monocitos establecen procesos inflamatorios y la producción de mediadores solubles. OBJETIVO Determinar las subpoblaciones de monocitos circulantes y de macrófagos residentes en tejido valvular, en pacientes sometidos a cirugía de cambio valvular aórtico y analizar su relación con la apnea obstructiva del sueño. METODOLOGÍA A pacientes programados para cambio valvular aórtico de entre 40 y 80 años que acepten participar en el protocolo de investigación se les tomará muestras sanguíneas para análisis bioquímicos, determinación de mediadores inflamatorios y análisis de las subpoblaciones de monocitos, se les aplicarán cuestionarios de calidad de sueño y poligrafía respiratoria para el diagnóstico de AOS, durante la intervención quirúrgica se obtendrá una porción de tejido (válvula aórtica patológica) para el análisis de macrófagos in situ, se realizará el análisis de resultados y la conclusión del estudio, se adicionará un grupo control de pacientes con AOS sin estenosis aórtica.