Empoderamiento del Paciente y Toma de Decisiones Compartidas en la Atención Centrada en la Persona con Enfermedades Crónicas no Transmisibles

Abstract

Las enfermedades crónicas requieren un manejo continúo, por lo tanto, los sistemas de atención que se enfocan en resolver enfermedades agudas actualmente resultan ineficaces para este tipo de padecimientos. Hay múltiples aspectos que deben considerarse, desde una toma adecuada de medicamentos hasta aspectos no farmacológicos como una buena alimentación y realización de ejercicio. Entendiendo que estas son sólo algunas de las necesidades que pueden presentarse, nace la necesidad de un enfoque completamente diferente, uno que desafíe completamente el diseño previamente establecido del sistema de salud. Es así como nace el modelo de atención integral centrado en la persona, el cual ya ha sido probado y adoptado en múltiples países como en Estados Unidos, Reino Unido y Suecia, incluso algunos expertos consideran que sirve para dos propósitos: tratamiento de enfermedades crónicas y prevención del desarrollo de estas mismas enfermedades. La mejor manera de que funcione es que se incorporen los principios de promoción de la salud, además de aspectos como los determinantes sociales de la salud y que todos los profesionales de salud conozcan de qué va el modelo para actuar de manera integrada. El modelo hace especial énfasis en otorgar una atención de calidad, basada en el respeto, y siempre teniendo en cuenta lo que es más importante: los valores, las necesidades y las preferencias de los pacientes, asegurándose de que todos estos puntos sean los que dirijan la toma de decisiones clínicas. El modelo de Atención integral centrado en la persona consta de tres subsistemas: en la base se encuentra la relación del equipo de salud y el paciente. Posteriormente este modelo va adquiriendo mayor alcance, ya que los componentes que siguen son más amplios, y al mismo tiempo uno está dentro del otro en constante interacción, por una parte, está el subsistema de salud, con cuatro componentes y en la parte externa el subsistema de comunidad.