MiRNAs como Biomarcadores de Rechazo Agudo Mediado por Anticuerpos en Pacientes con Trasplante Renal

Abstract

La enfermedad renal crónica (ERC) es un importante problema de salud pública a nivel global, con una prevalencia estimada entre el 11 y el 13%. Se considera un factor de riesgo independiente para enfermedades cardiovasculares y está asociada con un aumento en la mortalidad prematura y una disminución en la calidad de vida. En etapas avanzadas, se requiere terapia de reemplazo renal (TRR), como el trasplante renal, el cual es el tratamiento más exitoso pero enfrenta desafíos como el rechazo inmunológico y la disponibilidad de órganos. En México, se han reportado altas tasas de incidencia y prevalencia de ERC, junto con desigualdades en el acceso a la TRR. El rechazo agudo mediado por anticuerpos (RAMA) es uno de los principales tipos de rechazo en trasplantes renales. Su diagnóstico actual requiere una biopsia de injerto renal, un procedimiento invasivo con riesgos y limitaciones. Por ello, se buscan métodos diagnósticos no invasivos para el RAMA. Los microARN (miARN) son moléculas de ARN no codificante que regulan la expresión génica y desempeñan un papel crucial en diversos procesos biológicos y enfermedades, incluyendo las renales. Estudios recientes han evaluado el potencial de los miARN como biomarcadores para el diagnóstico del rechazo inmunológico en trasplantes. Estudios previos, se han observado una disminución significativa en la concentración del miRNA 150-5p y un aumento de MBD6 en sangre periférica de pacientes con RAMA, lo que podría tener consecuencias clínicas. Motivado por estos hallazgos, el presente trabajo tiene como objetivo evaluar la expresión de los miRNAs 1, 21, 126, 155 y 150 en plasma de pacientes receptores de trasplante renal con y sin RAMA, para evaluar su utilidad clínica y correlación con hallazgos histológicos. La identificación de miARN específicos como biomarcadores del RAMA podría conducir al desarrollo de métodos diagnósticos no invasivos, mejorando el manejo y el seguimiento de estos pacientes, así como la comprensión de los mecanismos moleculares involucrados en el rechazo de trasplantes renales.