Seguimiento farmacoterapéutico en pacientes geriátricos del servicio de medicina interna

Abstract

Se realizó un estudio retrospectivo de atención farmacéutica y farmacovigilancia en el departamento de Farmacia Intrahospitalaria del Hospital General Dr. Manuel Gea Gonzalez de los servicios de medicina interna y cirugía general, atendiendo 383 pacientes, de los cuales 172 fueron masculinos y 211 femeninos, dándole prioridad a personas geriátricas (adultos mayores de 60 años en adelante). El enfoque del estudio es en relación con el uso de tratamiento tromboprofiláctico y para evaluarlo se utilizaron dos escalas: Caprini para pacientes quirúrgicos y Padua para pacientes no quirúrgicos con el fin de valorar el riesgo de Tromboembolismo Venoso (TEV). Además, se aplicó una escala de riesgo de sangrado con el fin de evaluar el riesgo – beneficio de iniciar el tratamiento troboprofiláctico (IMPROVE bleeding score) De los 383 pacientes, solamente 98 pacientes (24%) necesitaban intervención por problemas relacionados con el tratamiento antitrombótico, pero sólo se realizaron a 24 pacientes (6%) ya que los 74 pacientes restantes presentaban un alto riesgo de sangrado o tenían un sangrado activo; el 74% restante (285 pacientes) no requirieron ninguna intervención debido a que presentaban un alto riesgo y ya contaban con algún tratamiento antitrombótico. Las intervenciones realizadas fueron en su mayoría por ajuste de dosis con un total de 19 intervenciones; para sugerir el inicio de tratamiento antitrombótico por riesgo de trombosis se realizaron 4 intervenciones; por SRAM relacionada a el tratamiento antitrombótico se encontró 1, la cual también se hizo intervención. Lamentablemente sólo el 38% fue aceptada por los médicos y el 63% rechazada, Se cuantifico el motivo de egreso de los pacientes estudiados de los cuales; 357 pacientes egresaron por mejoría, que representa el 93%; el 4% que se cuantifica en 17 pacientes, su egreso fue por motivo de defunción; únicamente 2 pacientes se cambiaron al servicio de terapia intensiva; por último, se desconoce la razón de egreso de 7 pacientes que corresponde al 2%, debido a que no se encontró, registró ni informó el motivo del alta.