Comportamiento de la inestabilidad microsatelital en tumores sólidos en población mexicana

Abstract

La determinación de la IMS es indispensable en los tumores sólidos, ya que se ha establecido como factor predictivo y, en algunos casos, pronóstico. La importancia de su análisis radica en la posibilidad de tratamiento con inmunoterapia en enfermedad avanzada posterior a la falla a tratamientos estándar, consiguiendo en ocasiones respuestas duraderas. La inestabilidad microsatelital encontrada de forma global en tumores sólidos a nivel mundial es del 3.5%. En este análisis retrospectivo se encontró prevalencia de IMS del 11.45%. Los 5 tipos de tumores sólidos con mayor prevalencia de IMS a nivel mundial, son el carcinoma de tiroides (60%), tumores endometriales (20-30%), cáncer colo-rectal (12-15%), carcinoma gástrico (10-20%) y el carcinoma epitelial de ovario (10%). De estos, en este estudio encontramos prevalencia de 100% en cáncer de tiroides, 14.3% en cáncer de endometrio, 10.6% en cáncer colo-rectal, 10% en cáncer gástrico y 37.5% en cáncer de ovario. Cabe mencionar que 50% los tumores de glándulas salivales presentaron IMS. Para el análisis específico de cada una de las proteínas, se ha reportado mayormente la deficiencia simultánea de MLH1 y PMS2, con expresión adecuada de MSH2 y MSH6. De los 15 casos de IMS reportados en este estudio, se encontró mayor casos con deficiencia de MLH1, seguido de PMS2, MSH6 y en último lugar a MSH2; con asociación de MLH1 y PMS2 en 6 de los casos (40%), uno de ellos con deficiencia simultánea de MSH6 y otro caso con deficiencia simultánea con MSH6 y MSH2.