Acciones en prevención y promoción de la salud en el primer nivel de atención: evaluación cualitativa en unidades de Nezahualcóyotl, México

Abstract

Objective: To evaluate the implementaion of Health prevention and promotion guaranteed package in Nezahualcóyotl, México (Paquete Garantizado de Servicios de Prevención y Promoción de la Salud en Nezahualcóyotl, México). Material and methods: based on a evaluation of public politics implementation, it was designed an observation and an semi-estructured interview guides to evaluate resources, laboral environment, cooperations and goals. These instruments were applied to key informants among heads medical units, physicians, nurses and attention technicals who work in 5 first-level medical attentions units. Results: Trough 54 interviews analysis, it was detected a quali-quantitative inssuficiency in human, finantial and technical resources, as wel as an inadequate environment, a regular cooperation, but a bad goals definition. Conclusions: It is necessary to integrate estructurally health politics on education and promotion, assigning specific bugdet to achieve this. We also consider that it is necessary to clarify how operates the organization and work division, and to improve the evaluation.

Objetivo: evaluar la implementación del Paquete Garantizado de Servicios de Prevención y Promoción de la Salud en Nezahualcóyotl, México. Material y métodos: con base en un modelo de evaluación de la implementación de políticas públicas, se diseñaron una guía de observación y una de entrevista estructurada para evaluar recursos, ambiente laboral, cooperación y metas. Fueron informantes clave, directivos y administrativos, médicos, enfermeras y técnicos en atención primaria de cinco unidades de atención de primer nivel. Resultados: A partir del análisis de 54 entrevistas, se observó una insuficiencia cualicuantitativa de recursos humanos, financieros y técnicos; un ambiente inadecuado, una regular cooperación pero mala definición de metas. Conclusiones: Es necesario integrar estructuralmente la educación y promoción a las políticas de salud, con presupuesto específico y personal profesionalizado, implementar la planificación de las acciones, clarificar la organización y división del trabajo, y mejorar la evaluación.