Condicionantes del acceso a tratamiento del abuso de alcohol en instituciones de carácter público en México. Diferencias por género

Abstract

Objetivo: Analizar, mediante trayectorias de atención, las diferencias entre hombres y mujeres con abuso o dependencia alcohólica (alcoholismo), según las condicionantes del acceso al tratamiento especializado, en unidades de salud de carácter público del Valle de México. Método: Estudio exploratorio transversal de corte cualitativo realizado entre 2015 y 2016. Se entrevistaron a 25 informantes entre mujeres y hombres con abuso o dependencia del alcohol, a familiares y al personal de salud de instituciones especializadas en el tratamiento de adicciones del Valle de México y a un grupo femenino de alcohólicos anónimos. Las entrevistas se grabaron y transcribieron, previo consentimiento informado. Se realizó análisis de discurso y se triangularon datos e informantes. Resultados: Existen múltiples barreras de acceso al tratamiento del abuso o dependencia alcohólica (alcoholismo) en instituciones especializadas de salud de carácter público, particularmente para mujeres, quienes sufren mayor discriminación y estigmatización por causa de su padecimiento (por parte de la familia, sociedad y prestadores de servicios de salud) y mayor rechazo a la atención institucional. Para los hombres, la familia se constituye en un facilitador de la búsqueda de atención, no así para la mayoría de las mujeres. Se evidenció la falta de protocolos de tratamiento con perspectiva de género. Conclusiones: Persisten múltiples barreras para el acceso al tratamiento del abuso o dependencia alcohólica (alcoholismo) en instituciones de carácter público, especialmente para las mujeres. Se requiere un abordaje multidisciplinario y con perspectiva de género, para quienes padecen esta adicción, que permita el acceso efectivo al tratamiento.

Objective: To analyze, through trajectories of attention, the differences between men and women with abuse or alcoholic dependence (alcoholism), according to the conditions of access to specialized treatments in units from the public health system of El Valle de México. Method: Qualitative cross-sectional exploratory study carried out between 2015 and 2016. Twenty-five informants were interviewed among women and men with alcohol abuse or dependence, family members and health personnel from institutions specialized in treatments of addictions in El Valle de México and a female group of Anonymous Alcoholics. The interviews were recorded and transcribed prior informed consent. Discourse analysis was conducted and data and informants were triangulated. Results: There are multiple barriers to access treatments of alcohol abuse or dependence in specialized public health institutions, particularly for women who suffer greater discrimination and stigmatization because of their suffering (by family, society and Health service providers) and greater rejection from institutional care. For men, family becomes a facilitator when looking for care, not for most women. The lack of gender-perspective treatment protocols was evidenced. Conclusions: Multiple barriers persist for access to treatment of alcohol abuse or dependence in public health institutions, especially for women. A multidisciplinary and gender-perspective approach is required for those who suffer from this addiction, allowing effective access to treatment.