Padecimientos sociales, discursos y procesos de trabajo en las prácticas de salud

Abstract

Una nota clave para comprender lo local en lo global es la exclusión social que genera una población desasalarizada (underclass), desterritorializada y superfuizada con dudosas proyecciones para su sobrevivencia, fenómeno que encuentra sus extremos en lo que se puede conceptualizar de extinción social. En este contexto, en las políticas sociales destacan privatización, descentralización y prácticas asistenciales y focalizadas; estas tecnologías gubernamentales convergen con la implementación de desregulación y precarización laboral que moldean el trabajo en salud. La reconfiguración del sistema de salud y las nuevas condiciones de trabajo conforman una tensión con la emergencia de nuevas y crecientes formas de padecimientos producto de la exclusión-extinción social, nuestro interés se dirige al análisis de nuevos padecimientos producto de estas transformaciones macrosociales agudizadas a partir de los noventa y de las condiciones de trabajo actuales que inciden en la intervención y resolución de las demandas en salud pública. El trabajo se desarrolla en ejes: a) evolución de la salud pública argentina con el análisis de experiencias en Buenos Aires; b) configuración y discusión de nuevos padecimientos sociales; c) condiciones del proceso de trabajo en que se desarrollan las practicas y d) perspectivas institucionales y laborales de los actores del sistema de salud, incluyendo el trazado de líneas para la innovación en la practica institucional. El análisis se basa en una metodología cualitativa, en el marco del paradigma de la complejidad. Se utilizaron como fuentes de información datos secundarios. entrevistas en profundidad, relevamientos epidemiológicos y observaciones participantes en instituciones hospitalarias metropolitanas y salas de atención en Núcleos Urbanos Segregados

In the beginnings of century XXI the key note for the understanding of the local in the global is the social exclusion, generator of a underclass and uprooted population with and with doubtful projections on its supervivence, phenomenon that at the present time finds endpoints in deadly processes that can be conceptualized of social extinction. In this context the profile of the social policies has been designed on a pattern in which they stand out the privatization, the decentralization and the welfare and focused practices. In the health area these governmental technologies in convergence with the implementation of the deregulation process and labour impoverishment have molded the processes of work in health. Thus, the reconfiguration of !he health system and the new conditions of work actually conform a permanent tension when colliding with the emergency of new and increasing forms of suffering product of the processes of social exclusion-extinction. From this perspective our interest goes, specially in the field of the mental health, to the analysis of the new sufferings product of these worsened macrosocial transformations from the ninety and of the present conditions of work that affect the possibilities and the limits for the intervention and resolution of the demands in the public health. The work is developed in four axes: a) the evolution of the public health in Argentina with the analysis of experiences located in Buenos Aires: b) the configuration and the discussion. about the new social sufferings; c) the conditions of the process of work in which the perspective of the institutional analysis are developed the practices and d) and the perspectives of the institutional and labour analysis of the actors of the sistem of health with the inclusion of the layout of lines that contribute for the innovation in the institutional practices. The analysis of the proposed subject is based on a qualitative methodology; within the framework of the paradigm of the complexity Secondary data were used like sources of intelligence, interviews in depth and participant observation carried out in hospitals and urban zones