Evaluación del seguimiento farmacoterapéutico y su contribución a la mejora del paciente

Abstract

Se realizó seguimiento farmacoterapéutico a los pacientes hospitalizados en el Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez” entre el periodo marzo-septiembre 2022, empleando herramientas como la conciliación (desde el ingreso del paciente, cambio de médico, traslado y egreso) teniendo como objetivo la continuidad terapéutica identificando si es que se encuentran discrepancias. Para lo cual se llenó el formato del perfil farmacoterapéutico, en donde se analizaron los estudios de laboratorio, prescripciones médicas, antecedentes patológicos y no patológicos, diagnóstico e intervenciones quirúrgicas donde se determinó si el tratamiento farmacoterapéutico es idóneo para ese paciente; con el objetivo de identificar errores de medicación (medicamento, dosis, forma farmacéutica, frecuencia, vía de administración), interacciones ( medicamento-medicamento, medicamento-alimento, medicamento-patología), incompatibilidades IV, alteraciones, contraindicaciones y otras. Si se encontró que no hay idoneidad se prosigue a realizar una intervención farmacéutica con el médico, enfermeras o nutrición la cual puede ser aceptada o considerada, todo lo anterior bajo la supervisión de un farmacólogo clínico adscrito. Como resultado se realizaron en total 184 conciliaciones de ingreso, 14 de traslado y 177 egreso, únicamente se identificaron 2 discrepancias en la conciliación de egreso de tipo medicamento faltante. Al igual al realizar las idoneidades se encontraron en los perfiles farmacoterapéuticos 9 interacciones medicamento-medicamento y 6 incompatibilidades intravenosa asi como 9 errores de medicación (EM) de medicamento, 23 EM de dosis, 23 EM de frecuencia, 28 EM de vía de administración y 8 duplicidades. Por lo tanto se hicieron intervenciones a los médicos adscritos y personal de enfermería, 70 intervenciones fueron aceptadas (54%) y 59 consideradas (46%). También se reportaron un total de 16 SRAM al Centro Institucional de Farmacovigilancia (CIFV) de acuerdo a la NOM-220 dichas SRAM se considerando tres como graves tal fue el caso de dos pacientes con ineficacia con tacrolimus y la otra SRAM fue el paciente con rabdomiólisis con severidad moderada y clasificación posible. Las otras trece SRAM se consideraron como no graves, con severidad leve y clasificación posible. Con los hallazgos de este estudio se concluye que al implementar un sistema de seguimiento farmacoterapéutico se obtienen buenos resultados en la prevención y disminución de discrepancias, errores de medicación, duplicidades, interacciones medicamentosas y SRAM. Así como se fomenta la participación conjunta para la mejora del paciente y su continuidad terapéutica.