Revisión bibliográfica de casos clínicos de la interacción farmacológica entre plantas medicinales y medicamentos del año 2019 al 2021 como una aportación al desarrollo de investigación preclínica

Abstract

El uso de plantas medicinales es una de las prácticas más empleadas en la medicina tradicional y complementaria, que se ha destinado a la prevención y el tratamiento de diversas enfermedades. Sin embargo, su uso no está exento de causar reacciones adversas. A menudo, los pacientes suelen usar formulas herbales en combinación con medicamentos convencionales. Las plantas medicinales contienen un gran número de compuestos bioactivos, capaces de interactuar con los fármacos sintéticos, por lo que existe un riesgo de presentar interacciones fármaco-planta (IFP). Actualmente, el riesgo de presentar IFP es un problema de salud público, pues estas pueden estar acompañadas de reacciones adversas potencialmente mortales. El objetivo de este estudio es proporcionar una actualización sobre las interacciones entre plantas y fármacos reportadas entre el año 2019 y 2021 a través de la recopilación de estudios publicados en la base de datos Web of Science. El resultado de esta investigación puede dar lugar al planteamiento de proyectos de investigación que evalúen de forma experimental si ciertas combinaciones de fármacos y plantas producen un efecto benéfico o negativo. Se llevó a cabo una revisión sistemática de artículos científicos que se refieren a las IFP publicados de 2019 a 2021. La muestra de estudio estuvo constituida por un total de 88 artículos. Debido a la escasa información de interacciones entre fórmulas herbales y medicamentos convencionales a nivel clínico en los últimos tres años, se decidió incluir aquellos artículos experimentales que proporcionan una relación clínica. A nivel clínico, la especie Citrus paradisi registró el mayor número de IFP. También se encontró que la mayoría de interacciones reportadas fueron farmacodinámicas y el 62.89% tuvieron efectos dañinos. A nivel experimental, Astragalus membranaceus fue la especie con mayor número de IFP. Contrariamente a los resultados obtenidos en el ámbito clínico, la mayoría de las interacciones informadas fueron interacciones farmacocinéticas y el 39.56% de las interacciones totales fueron benéficas. En ambos casos se encontró que la warfarina estaba involucrada en la mayoría de las IFP. Esto se debe a su índice terapéutico estrecho, por lo que a dosis supraterapéuticas o subterapéuticas es capaz de producir ciertas complicaciones. Existe una notable diferencia entre las interacciones clínicas y preclínicas, por lo que estos resultados confirman la necesidad de realizar estudios previos a la administración de cualquier combinación entre plantas y medicamentos.