Patrones, factores asociados y consecuencias económicas del uso irracional de hipnóticos, antidepresivos y antipsicóticos en pacientes con insomnio atendidos en la Clínica de Trastornos del Sueño (CTS) UNAM del Hospital General de México

Abstract

El insomnio es el trastorno del sueño con mayor prevalencia en todo el mundo. En México, el insomnio fue la segunda patología del sueño más frecuente (36.9%) en el año del 2016. El insomnio es tratado farmacológicamente con hipnóticos no benzodiazepínicos (no-BZD), benzodiazepínicos (BZD) y otros medicamentos con efecto sedante. El UI de estos medicamentos conlleva a un problema serio de salud pública, por lo tanto, es importante considerar las consecuencias sociales y económicas que el UI de medicamentos puede originar. Objetivo: Determinar los patrones, los factores asociados y las consecuencias económicas del UI de hipnóticos, antidepresivos y antipsicóticos en pacientes con insomnio atendidos en la CTS UNAM del Hospital General de México. Metodología: Se realizó un estudio observacional, transversal y descriptivo, con información colectada a través de expedientes clínicos, y entrevista directa a pacientes de primer ingreso de la CTS UNAM. La información colectada fue analizada a través de estadística descriptiva y comparaciones con pruebas estadísticas como Chi2 de Pearson y test de proporciones, considerando un nivel de significancia de α<0.05%. Resultados: Entre los pacientes estudiados, más del 65% fue tratado con fármacos hipnóticos (el 57% fueron BZD y el 8% No-BZD). El 70% de los fármacos hipnóticos benzodiazepínicos utilizados fue representado por el medicamento clonazepam. Más del 93% de los pacientes presentaron UI con al menos uno de los medicamentos que consumían. Los tipos de uso irracional más observados fueron de duración (47%) e indicación (43%). Finalmente, el consumo de BZD implicó un gasto total de $267,073 a $1,322,264 entre los pacientes que la consumieron en ese estudio, durante el tiempo total de tratamiento, el cual osciló entre 3 meses y 40 años, con valores cotizados en el año de 2020. Conclusión: El patrón de prescripción de medicamentos entre la muestra de estudio fue de fármacos hipnóticos (benzodiazepínicos y no benzodiazepínicos, principalmente). La prevalencia UI de los tratamientos farmacológicos fue elevada (>93%) por lo que no se encontraron factores asociados significativamente con dicho uso. Asimismo, el costo del consumo de benzodiacepinas fue elevado y 70% se hizo desde el uso irracional.