Estudio farmacéutico de los tratamientos del insomnio desde la perspectiva de la sociedad mexicana

Abstract

Se realizó un estudio de costo-efectividad comparando tres esquemas de tratamiento farmacológico del insomnio crónico asociado a depresión y ansiedad desde la perspectiva de la sociedad mexicana. Diseño: Estudio observacional de serie de casos con colecta de información prolectiva. Lugar: Clínica de Trastornos del Sueño de la Facultad de Medicina de la UNAM (CTS-UNAM). Participantes: 117 pacientes (54.70% mujeres y 45.30% hombres) diagnosticados con insomnio asociado a trastornos anímicos. Esquemas de tratamiento: 1) Combinación de neuromodulador más antidepresivo 2) Combinación de antidepresivos 3) Monoterapia de antidepresivos. Medidas y resultados: El estudio incluyó la evaluación de costos y eficacia asociados al tratamiento mediante la aplicación de un cuestionario de costos estructurado, la Escala de Atenas de Insomnio (EAI) y la determinación de la disminución de la gravedad del insomnio (DGI). Los costos y efectividad se analizaron con un modelo de Monte Carlo. Los costos médicos directos ($21,205.08) y los costos indirectos ($13,683.35) constituyeron la mayor parte del costo total anual de tratamiento por paciente. El tratamiento con mejor relación costo-efectividad (C-E) fue el esquema con un solo antidepresivo con una relación de $27,949.63/0.29 unidades de efectividad. La razón costo-efectividad incremental (ICER, por sus siglas en inglés) mostró que se requiere gastar adicionalmente $163,906.20 por cada unidad de efectividad en comparación con el tratamiento neuromodulador más antidepresivo.