Amiloidosis y Mieloma Múltiple. Manifestaciones Bucales. Revisión bibliográfica

Abstract

La amiloidosis y el mieloma múltiple (MM) son trastornos clónales incurables proliferativos de células plasmáticas, se trata de una enfermedad que forma parte de un grupo de trastornos denominados gammapatías monoclonales, donde una o varias células plasmáticas malignas o pre malignas se sobreproducen y se secretan en la sangre haciéndose progresivamente más severas. Dentro de estas gammapatías monoclonales se incluyen las de significado indeterminado, tiene el potencial de progresar a amiloidosis o mieloma múltiple (MM), es decir el paciente puede presentar mieloma múltiple o amiloidosis y posteriormente desarrollar características sugestivas de la otra. La amiloidosis es una clase amplia y compleja de enfermedades que comprenden varias etiologías, muchas manifestaciones y una diversidad de tratamientos. La amiloidosis sistémica primaria asociada con mieloma múltiple que muestra muchas características típicas y atípicas en el proceso de la enfermedad. Al contrario, la progresión de la amiloidosis AL a mieloma múltiple (MM) o el desarrollo de mieloma múltiple en un paciente con amiloidosis no se observa comúnmente, probablemente debido a la supervivencia más corta de los pacientes con amiloidosis. Por otro lado un diagnóstico de amiloidosis se realiza con mayor frecuencia en un paciente con un diagnostico preexistente de mieloma múltiple. Se ha reportado que del 10% al 15% de los pacientes con mieloma múltiple (MM) pueden desarrollar amiloidosis manifiesta durante el curso de su enfermedad, y hasta el 38% de los pacientes con mieloma múltiple (MM) pueden tener depósitos de amiloide clínicamente ocultos.