Detección de carbapenemasas presentes en bacilos gramnegativos con el uso de la tecnología MALDI-TOF/MS

Abstract

La resistencia a los antibióticos en bacilos gramnegativos está incrementando en todas las partes del mundo. Están surgiendo y extendiéndose nuevos mecanismos de resistencia, los cuales amenazan la capacidad para tratar enfermedades infecciosas comunes. El mecanismo de resistencia clínicamente más importante en las bacterias gramnegativas ocurre a través de la producción de enzimas denominadas carbapenemasas. En consecuencia, organizaciones con presencia internacional han priorizado la necesidad urgente de que los laboratorios de diagnóstico introduzcan metodologías rápidas y sensibles para la detección de organismos productores de carbapenemasas. En este proyecto de investigación se buscó estandarizar un método fácil y sencillo que pudiera detectar bacilos gramnegativos productores de carbapenemasas mediante la tecnología MALDI-TOF/MS y el uso del antibiótico ertapenem como molécula de estudio. En primer lugar, se logró caracterizar el espectro propio de dicho carbapenémico, para posteriormente analizar los espectros de los productos de hidrólisis generados posterior al proceso de incubación del control negativo, positivo y las cepas problemas con dicha molécula. Mediante el análisis visual y matemático de los espectros emitidos por 48 cepas portadoras de carbapenemasas del grupo A y D de Ambler que habían sido caracterizadas molecularmente en un estudio previo, se logró estandarizar un método confiable para detectar cepas productoras de carbapenemasas tipo KPC y similares a OXA-48 a un costo y tiempo menor que el ofrecido por los métodos fenotípicos y moleculares que son empleados actualmente.