La gente hace lo que quiere. La aprehensión del mandato biomédico en el proceso de atención al padecer crónico en las personas mayores

Abstract

En el mundo y en nuestro país la morbimortalidad y complicaciones relacionadas con las enfermedades crónicas viene aumentando, principalmente en las personas mayores. El padecimiento crónico que enfrentan las personas, en especial las mayores, representa la reorganización biográfica y aprender a vivir con el padecimiento. Es así que resulta necesario un trabajo que permita comprender cómo aprehenden el mandato biomédico, tanto como tecnología de gobierno, imperativo y distribución sensible en sus formas de vida. El objetivo de esta investigación es la descripción y análisis de la aprehensión del mandato biomédico por la persona mayor que vive con padecer crónico, y que recibe atención médica, en el espacio doméstico urbano de la Ciudad de México. La estrategia metodológica es etnográfica e incluyó la reconstrucción de la trayectoria de la atención del padecimiento crónico. La conclusión es que los sujetos, en lugar de actuar como obedientes gestores del imperativo, aprehenden el mandato a través de prácticas de des-obediencia. Se sostiene que existe una relación consensual entre las personas con el padecimiento y el dispositivo biomédico. Y, por último, que en esta aprehensión opera una condición aporética de des- responsabilidad y como consecuencia se clausuran los procesos de atención emancipatorios y de autogobierno.

In the world and in our country, morbidity and mortality and complications related to chronic diseases have been increasing, mainly in the elderly population. But, the chronic illness that people face, especially the elderly, is not only an epidemiological crisis, but it also represents the reorganization of ways of life, learning to live with the disease, self-care and a culturally, subjective, economic and experiential cleavage point; therefore, they cannot be understood and treated solely from a medicalizing perspective. Thus, it is necessary to work on understanding how older people with chronic conditions interpret the biomedical mandate as well as technology of government, imperative and distribution of the sensible in their ways of life. The objective of this research is to describe and analyse the apprehension of the biomedical mandate by the elderly person who lives with chronic illness, and who receives medical attention, in the urban domestic space of Mexico City. To achieve this objective, a qualitative methodological strategy based on a processual analysis approach has been proposed and it uses an ethnographic strategy that includes the reconstruction of the trajectory of chronic disease care. In this way, it is concluded that the subjects, instead of acting as obedient managers of the imperative, apprehend the mandate through non-obedience practices. It is argued that there is a consensual relationship between people with a condition and the biomedical device. Finally, it is in this apprehension that an aporetic condition operates where, at the same time, the neoliberal political rationality supposes the transfer of responsibility for the care of chronic diseases to the individual, the biomedical device maintains a sensitive antipolitical distribution where it systematically verifies the inequality of knowledge and intelligence and confirms the disability of people with the condition. All of which leads to a situation of dis-responsibility and as a consequence the emancipatory care processes are closed.