Adaptación de un perfil del neurodesarrollo de las praxias y gnosias de 2 a 6 años.

Abstract

Antecedentes. El desarrollo es un proceso organizado, jerárquico y evolutivo, en el que participan tantos procesos fisiológicos y psicológicos, el sistema nervioso central (SNC) encargado de recibir, procesar y organizar los estímulos para dar una respuesta acorde a las exigencias del entorno. Durante el desarrollo se adquieren habilidades y capacidades que favorecen la adaptación al medio, dos procesos básicos son las praxias y las gnosias, en las que participan diferentes sistemas sensoriales para dar paso a la sucesión de movimientos coordinados. Entendiendo las praxias como un acto motor voluntario e intencionado dirigido a un objetivo y gnosias como la recepción, integración y procesamiento de la información sensorial y su impacto en la actividad motora; es importante observar y conocer la evolución del niño en la ejecución de las praxias y gnosias entre los 2 y 6 años, con el fin detectar los retrasos o alteraciones que se pueden presentar para desarrollar distintas actividades cotidianas, que de no ser detectadas a tiempo, pueden provocar otras dificultades de mayor impacto en su desempeño ocupacional. Objetivos. Adaptar los manuales de praxias y gnosias realizados en el taller de praxias de la Maestría en Rehabilitación Neurológica para diseño de un perfil del neurodesarrollo de praxias y gnosias en niños en edades comprendidas entre los 2 a 6 años. Método. Sintético – analítico con una metodología cualitativa. Resultados. Se realizó la revisión y análisis documental de los 5 Manuales de Evaluación del Neurodesarrollo de Praxias y Gnosias, realizados en el taller respectivo en las generaciones de la XXX a la XXXIV, bajo la dirección de la Dra. María del Carmen Sánchez de la Maestría en Rehabilitación Neurológica. Se presenta el diseño resultado del resumen elaborado, que se complementó con la búsqueda y el análisis de 24 distintos instrumentos de desarrollo, neurológicas, neuropsicológicas y de psicomotricidad, seleccionados por su pertinencia y relevancia para las praxias y gnosias. Se ordenaron un total de 1038 indicadores, preseleccionados bajo los criterios de frecuencia de aparición, evolución de la conducta, facilidad de aplicación, relevancia, redacción y materiales empleados. Se seleccionaron de estos un total de 333 indicadores, 177 para praxias y 156 gnosias. A partir de las revisiones de los Manuales y los indicadores seleccionados se agruparon por dominios en: praxias motoras 105, constructivas 12 ideo motoras 25, ideatorias 21 y fono articulatorias 1. En las gnosias, somato sensoriales 28, táctiles 30, visuales 68, auditivas 22 y orales 8. Se describieron 67 indicadores que conforman el manual de aplicación 46 para praxias y 21 para gnosias, siguiendo la secuencia evolutiva de cada uno por rango entre las edades de 2 a 6 años. Se describe además, el procedimiento de aplicación, las observaciones que el evaluador debe considerar, para cada rango de edad y la calificación cualitativa de cada uno de estos